レギュニール HCa/LCa

従来のダイアニール及びダイアニール-N には、緩衝剤（アルカリ化剤）として乳酸塩が配合されています。しかし、高濃度の乳酸塩は非生理的因子と考えられ、腹膜機能低下につながる可能性が示唆されてきました。このことから、高濃度の乳酸塩を極力低減した新規腹膜透析液の開発が求められました。そこで、血液透析療法において広く使用されている生体内の緩衝剤である重炭酸塩をベースとして、高濃度の乳酸塩単独から生理的なレベルの重炭酸塩及び低濃度の乳酸塩を含有する腹膜透析液の開発が意図されました。

　一方、本邦の腹膜透析患者は、経年的に血漿中HCO3- 濃度が上昇することが知られており、代謝性アシドーシスの過剰是正が懸念されています。さらに療法の長期化により血漿中HCO3- 濃度の上昇が持続することが懸念されています。アルカローシスによる血管石灰化リスクの増加など患者の生命予後に影響するとの臨床知見も報告されていることから、本邦の腹膜透析医からも、アルカローシスの是正効果を有する新しい腹膜透析液の開発が求められてきました。

　今回、腹膜透析液にアルカリ化剤として重炭酸塩を添加することにより乳酸塩の含量を減らすことを可能にするとともに、その総量を減少させることで代謝性アシドーシスの過剰是正を低減することを企図し、本剤を開発しました。